导言：桑叶、竹茹、丝瓜络，为王孟英治疗妊娠病常用。王氏认为三药“养血清热而息内风…且皆色青入肝，肝虚而胎系不牢者，胜于阿胶、四物多矣”。后读河南名医张磊先生治肝病医案，也常配伍应用，取名三青汤，大抵有清肝通络效~注意，文中的药和方子均要辨证论治再使用，切勿盲目照搬！这里只是提供一种思路哈~
国医大师张磊：活用三青汤
张磊：河南中医院教授、主任医师，第三届国医大师。
他从医70年，医理纯熟，医术精湛，积累了丰富的临床经验，尤其擅长于内科杂病的治疗。
文章来源：网络，侵删
在清代沈尧封撰《沈氏女科辑要》第二十七节养胎篇，王孟英按曰：“条芩但宜于血热之体。若血虚有火者，余以竹茹、桑叶、丝瓜络为君，随证辅以他药，极有效。盖三物皆养血清热而熄内风。物之坚，莫如竹皮。《礼》云：如竹箭之有筠是也。皮肉紧贴，亦莫如竹，故竹虽苁而皮肉不相离，实为诸血证之要药。观塞舟不漏可知矣。桑叶，蚕食之以成丝；丝瓜络筋膜联系，质韧子坚，具包罗维系之形。且皆色青入肝，肝虚而胎系不牢者，胜于四物、阿胶多矣。惜未有发明之者。”
国医大师张磊认为三青汤有通络清热、理脉之功，其治疗位置为腠理的“理”。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤脏腑之文理也。”《医宗金鉴》注解为：“腠者，一身空隙，血气往来之处，三焦通会真元之道路也。理者，皮肤藏府内外井然不乱之条理也。”其功在于使“理”归于常。
张磊对三青汤应用极为广泛，凡有“理”不顺者皆可用之。尤其在治疗肺系疾病痰热阻肺或肺络不通的肺纤维化、肝系疾病的肝内结毒气血瘀滞、久病入络、络脉不通等，均是非常好的佐药，能让其他药物更好地发挥疗效。另外三青汤也可以单独使用，久服可通络。张磊常说：“莫对三青汤小视，不起眼，若用之得当，效果较好。”
，
“三青”加味能保胎
文章来源：中国中医药报。侵删
作者：彭应涛 戴玲
医院
沈尧封《女科辑要·养胎》门，王孟英按：保胎“条（黄）芩宜于血热之体。若血虚有火者，余以竹茹、桑叶、丝瓜络为君，随证辅以他药，极有效。盖三物皆养血清热而息内风……且皆色青（故以“三青”名之）入肝，肝虚而胎系不牢者，胜于阿胶、四物多矣”。
该类药物皆平淡，为众多医者所重视。如桑叶，吴瑭谓其“善平肝风”；张山雷谓为“疏散风热之轻灵妙品”。傅青主治血崩之加减当归补血汤、清海丸，皆重用桑叶。《随息居饮食谱》谓丝瓜“清热解毒安胎”，老者“息风止血”。《重庆堂随笔》载竹茹“清五志之火，祛秽浊之邪，调血养营，可塞血窦，胎前产后，无所不宜”。张山雷称竹茹、丝瓜络“入血以助气血之运行……亦调肝脾气滞之良药”。综上所述，“三青”皆清热凉血、息风安胎之品，不仅用于保胎，亦可加味治疗阴亏水不涵木、风阳内炽、下扰血海之月经先期量多之证。
盖“肝气者妇人之本病”。《临证指南》亦首重肝气，谓“肝藏血，血以护胎。肝血失荣，胎无所荫。”本方之养血清热而息内风，正合其治。
胎妊之病，张锡纯“多责之冲脉”。唐容川谓“冲为血海属肝”，“治肝即是治冲”，该方正合其义。我们临床上，还加用“内息肝胆之风，外清温暑之热”之鲜竹叶，与“禀初阳上升”之荷叶（用蒂），再加菟丝、白芍、归身、沙参、黄芩等。但当归身用量不应超过10g，且用白酒泡5分钟，去酒入煎，以减其“窜动”之性。如阴亏水不涵木，风阳内炽，下扰血室，见月经先期量多者，可仿孟英于“三青”方中，加沙参、鳖甲、首乌、栀炭、白薇、黄柏、藕等“滋养清潜”之品。由于诸药轻灵，养肝而不滋腻，清热而不伤正，故获效甚捷。
推荐：
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇